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    問醫生

    四種人易患骨性關節炎

    2011-10-21CNTV健康臺
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    核心提示:骨性關節炎是一種常見的關節炎,有四種人群容易患上。

      骨性關節炎是最常見的一種關節炎,是老年人關節致殘的主要原因。骨性關節炎是一種退行性病變,說得簡單些便是關節的老化。骨性關節炎也稱骨關節病、骨質增生、退行性骨關節病等。多累及手、膝、腰椎等負重關節。

      在所有骨性關節炎發病的危險因素中,年齡是最明顯的,本病患病率隨年齡增長而增高。這是由于人在中年以后,肌肉的功能逐漸減退,加上神經功能減退,反射減弱,神經傳導時間延長,導致神經和肌肉運動不協調,容易引起關節損傷。同時,骨和關節軟骨隨著年齡增長,骨的無機物含量增多,骨的彈性和韌性較差。此外,隨著年齡增長,供應關節的血流減少,軟骨因營養供給減少而變薄,軟骨基質減少而發生纖維化,軟骨容易損傷。

      關節損傷和過度使用的人容易得骨性關節炎。某些職業勞動、劇烈運動、損傷,可使關節形成過度的壓力,它可促使軟骨細胞發生退行性變化,而退變的細胞又使基質合成減少,更加劇了軟骨細胞的破壞,形成不良循環。在毫無準備的情況下,即使看來是很輕微的損傷,如失足踏空等就可成為骨性關節炎的致病原因。

      早在20世紀30年代就已注意到肥胖者容易發生骨性關節炎。

      有人收集了骨性關節炎患者發生病變之前30年以上的資料發現,37歲時超過標準體者重的20%的男性,患骨性關節炎的危險性比標準體重高2.1倍。因體重負荷主要集中于膝關節側軟骨,這正好是大多數肥胖者發生膝骨性關節炎的常見部位。肥胖引起骨性關節炎的原因,除了因體重增加關節的負重外,還與肥胖引起的姿勢、步態及運動習慣的改變有關。雖然髖關節炎也是負重關節,但肥胖者髖關節骨性關節炎的發生率并不高;手的遠端指間關節并非負重關節,可是指骨性關節炎卻隨體重的增加而增多,因而推測可能與肥胖并存的脂類、嘌呤和糖類代謝異常相關。

      遺傳因素也不容忽視,先天性關節結構異常和缺陷(如先天性髖關節脫位,髖臼發育不良等),軟骨或骨代謝異常,與遺傳因素有關的肥胖和骨質疏松癥等均會引起骨性關節炎。

      總之,老年人、肥胖者,有關節損傷史的人,有家族史者易發生骨性關節炎。

    (責任編輯:徐曉宇)

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