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    問醫生

    疾病突發,急救“四個不”

    2010-12-06新浪
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    核心提示:冬天是心腦血管、哮喘等疾病的高發期。家有老人和慢病患者更要注意,疾病突發時,除了第一時間撥打急救電話,還要掌握一些急救知識。

      冬天是心腦血管、哮喘等疾病的高發期。家有老人和慢病患者更要注意,疾病突發時,除了第一時間撥打急救電話,還要掌握一些急救知識。

      心臟病“動不得”

      心臟病突發一般有心絞痛心肌梗死兩種情況。心肌梗死是嚴重的心絞痛發作。如果已經確診為冠心病的人發生胸悶、氣短或胸部壓榨性疼痛等癥狀時,在急救人員沒到之前,先讓病人保持一個舒服的體位,比如半臥位,一定不要亂動。如果有條件,可以讓其吸。心絞痛病人發病時可下含服一硝酸甘油,一般30秒到1分鐘就能見效。如果無效,3—5分鐘后可再含服1片,最多3片。倘若心絞痛15分鐘以上不減輕,排除了消化道潰瘍和其他出血情況,可一次口服阿司匹林3片(150—300毫克)。

      在等待急救車時,如果病人突然倒地,意識不清,面部、四肢抽搐,臉色難看,說明可能要發生心臟驟停了。此時電擊除顫是挽救生命的關鍵措施。如果沒有專業的除顫器,家屬可以迅速讓病人仰臥,給其進一次胸部叩擊(拳頭距胸部正中上方二三十厘米,用力向下叩擊一次)。接著進行心復蘇,先做心臟按壓,再做人工呼吸。

      腦出血“顛不得”

      患有高血壓的人,容易發生腦出血,一旦發生,死亡率很高。一開始,患者會出現嘴歪斜,說話大舌頭。隨后,大多患者會出現突發性昏迷,噴射狀嘔吐。等待急救時,可以先讓患者側臥,保持不動,避免嘔吐物堵塞氣道,千萬不要灌藥或喝水。為了避免加重腦出血,搬運過程中要盡量少顛簸,最好就近治療,待病情穩定后再轉院。在車輛、擔架上時,要保持病人頭高位,不要晃動(可以用手固定)。同時,還應將患者的頭歪向一側,以便嘔吐物流出。

      腦血栓“慢不得”

      對于缺血性腦中風(俗稱腦血栓),發病后的6小時尤其重要,一旦超過6小時,就失去了藥物治療的最佳時機,腦組織可能因為缺血時間過長,而發生各種中風后遺癥。所以,發現病人有言語不清、肢體輕癱或發麻的癥狀,一定要第一時間打急救電話,去醫院進行詳細診斷,看是不是有腦出血情況。在等待救護車來的時候,家屬可以讓病人平躺,別枕枕頭,更不要貿然用藥。如血壓太高(高壓超過200毫米汞柱),可以吃一些降壓藥。

      哮喘“背不得”

      哮喘也是冬季多發的一種兇險疾病,病情進展很快。支氣管哮喘病人發病時,首先服用平時用來緩解病情的藥物,比如氣喘噴霧劑,同時半坐位吸氧。如果發生心臟性哮喘,發病時血壓高,可服用硝酸甘油1片,無效可再服1次。然后,采取坐位,最好讓雙腳垂下來。同時,解開病人衣領扣、放松褲帶,及時清除口腔痰液,有條件的可以吸氧。搬運患者時,不要用背的方式,以免引起呼吸、心跳驟停。

    (實習編輯:葉潔斯)

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